Čéška v koleni: Co dělat při bolesti a jak předejít problémům?

Čéška je sice na první pohled celkem malá, ale také je poměrně dost důležitá. A protože jí hrozí časté úrazy, kvůli kterým nemůžeme sportovat a chodit, půjdeme se podívat na to, jak probíhá jejich léčba a jak se dá těmto nepříjemnostem snadno předcházet. Pokud jste připraveni, můžeme začít!

Říkáte si, že nejste lékař a nemůžete znát všechny části lidského těla? Nebo jste v hodinách anatomie nedávali pozor? I když si možná tak úplně nevěříte, o čéšce, která je součástí kolene, jste možná někdy něco slyšeli. Třeba od svých kamarádů a rodinných příslušníků, kteří si stále stěžují na to, jaké s ní mají každodenní problémy.

A ty mohou být opravdu velmi nepříjemné, protože čéška je zodpovědná za celou řadu věcí a za to, že se můžeme normálně hýbat. Pokud se s ní tedy něco děje, obvykle nasedáme na spirálu různých komplikací, které se mohou v budoucnu ještě zhoršovat.

Protože vás nechceme nechat tápat ve tmě, problémy s čéškou, jejich léčbu a prevenci si představíme v následujících několika odstavcích.

Mezi její hlavní funkce patří:

• Ochrana kolenního kloubu před poškozením
• podpora správného pohybu kolene
• pomoc při propnutí kolene
• stabilizace oblasti mezi stehenní a holenní kostí

Čéška je navíc vměstnána do šlachy čtyřhlavého stehenního svalu a zároveň jde o největší sezamskou kost v lidském těle. To znamená, že je uložena přímo ve šlaše svalu.

Právě kvůli své poloze a zatížení je čéška náchylná k poranění. Stačí nešťastný pád, prudký náraz nebo špatný pohyb a problém je na světě.

Co čéšce prospívá a co jí naopak škodí?

Co čéšce prospívá	Co jí spíš škodí
Kvalitní kloubní výživa	Dlouhodobé zanedbávání péče o klouby
Pravidelný, přiměřený pohyb	Nárazové přetěžování bez přípravy
Silnější svaly stehen a nohou	Oslabené svaly a špatná stabilita
Zdravá tělesná hmotnost	Dlouhodobé přetížení kolen navíc
Kvalitní a stabilní obuv	Nevhodné boty bez opory
Včasné řešení prvních potíží	Přehlížení bolesti a otoku

Nejčastější problémy s čéškou

Bolest nebo omezená hybnost čéšky může mít více příčin. Některé potíže vznikají po úrazu, jiné se objevují postupně v důsledku přetěžování nebo zánětu.

Mezi nejčastější problémy s čéškou patří například:

1. Rozdrcení čéšky – závažný úraz, který bývá velmi bolestivý a často vyžaduje odbornou léčbu.
2. Zatuhnutí čéšky – omezuje její pohyblivost a může být důvodem k manuální fyzioterapii.
3. Běžecké koleno – bývá spojeno s přetížením, podrážděním šlach a bolestí v přední části kolene.
4. Skokanské koleno – častý problém u aktivních sportovců, zejména při opakovaných dopadech a výskocích.
5. Zlomenina čéšky – protože je čéška kost, může při úrazu dojít i k jejímu prasknutí nebo zlomení.

Bolest čéšky není radno podceňovat. Někdy může jít o přechodné přetížení, jindy ale upozorňuje na problém, který se bez včasné léčby bude zhoršovat.

Typicky se potíže zhoršují:

• při chůzi do schodů a ze schodů
• při sportu
• po delším sezení
• při dřepu
• při prudké změně pohybu

Na správnou funkci čéšky mohou mít vliv hlavně tyto faktory:

• dislokace
• zlomenina
• úraz
• roztříštění
• zánět
• řídnutí kostí

Rizikem je ale i oslabení vazů, svalů a kostí, které mají na stabilitu kolene velký vliv. Pokud nejsou v dobré kondici, čéška může být náchylnější k bolesti i poranění.

Zvýšenou pozornost by měli věnovat prevenci hlavně:

• lidé po úrazech kolene
• sportovci
• senioři
• ženy po menopauze
• osoby s vyšším rizikem osteoporózy

Odvápňování kostí totiž může postupně zvyšovat riziko problémů. A to se netýká jen žen — ve vyšším věku mohou být ohroženi i muži.

Léčba a rehabilitace při bolestech čéšky

Při bolesti čéšky je důležité poznat, kdy už nejde jen o běžné přetížení, ale o problém, který by měl zkontrolovat lékař. Zpozornět byste měli hlavně tehdy, když se objeví:

• bolest čéšky nebo kolene,
• otok,
• podivný zvuk v koleni při pohybu,
• nestabilita,
• ztuhnutí,
• omezená hybnost,
• deformovaný vzhled kolene.

Vykloubená čéška se sice může sama vrátit na své místo, ale ani v takové chvíli není dobré problém podcenit. Často totiž dochází i k pohmoždění nebo poškození měkkých tkání, které nemusí být na první pohled patrné. Lékař proto může doporučit další vyšetření a následnou léčbu podle závažnosti potíží.

Nejčastěji přichází v úvahu:

1. vyšetření kolene a zhodnocení stavu,
2. odběr krve, pokud je potřeba vyloučit zánět nebo jiné komplikace,
3. rentgen či jiné zobrazovací vyšetření,
4. klidový režim, chlazení, ortéza a rehabilitace,
5. operace čéšky, pokud je koleno výrazně poškozené.

Čím dříve začnete problém řešit, tím větší je šance, že se vyhnete dlouhodobým následkům.

Kloubní výživa jako základ péče

Kvalitní kloubní výživa může přispět k normálnímu stavu chrupavek, kloubů i dalších tkání.

Ve složení by měla obsahovat zejména:

• Glukosamin – je přirozenou součástí chrupavek a podporuje jejich výživu.
• Chondroitin – pomáhá udržovat pružnost a hydrataci chrupavky.
• MSM – je zdrojem síry a podporuje pojivové tkáně i klouby.
• Kolagen – je důležitý pro normální stav chrupavek, vazů a dalších tkání.
• Vitamín C – přispívá k normální tvorbě kolagenu pro správnou funkci chrupavek a kostí.
• Kyselina hyaluronová – pomáhá s hydratací a lepším promazáním kloubu.
• Kadidlovník pilovitý – bývá spojován s podporou pohybového komfortu a kloubní péče.

Nejlepšího účinku obvykle dosáhnete tehdy, když jsou tyto látky vhodně zkombinované v jedné kloubní výživě. Právě jejich spojení může nabídnout komplexnější podporu chrupavek, vazů, kloubů i dalších tkání než jednotlivé složky samostatně.

Další důležité kroky, které pomáhají předcházet problémům s čéškou:

• Dávejte pozor na úrazy, protože čéška bývá ohrožená hlavně při pádech, nárazech a sportu.
• Myslete i na zdraví kostí, a dbejte proto na dostatek vitamínu D, vitamínu K a vápníku, zvlášť ve vyšším věku.
• Udržujte zdravou tělesnou hmotnost, protože každé kilo navíc představuje pro kolena větší zátěž.
• Zařaďte pravidelný a přiměřený pohyb, ideálně v kombinaci s posilováním svalů dolních končetin a šetrnými aktivitami bez tvrdých dopadů.
• Nepodceňujte prevenci ani první potíže, protože včasné řešení bolesti nebo úrazu může předejít dlouhodobým následkům.

Správná péče o čéšku je důležitější, než se může na první pohled zdát. Proto se vyplatí myslet hlavně na prevenci, včasné řešení potíží a šetrný přístup ke kolenům.

Infografika: 4 kroky pro úlevu a podporu čéšky

Zdroj

https://cs.wikipedia.org/wiki/%C4%8C%C3%A9%C5%A1ka – Čéška (česky)

https://www.verywellhealth.com/patella-injuries-2548745 – Poranění čéšky (anglicky)

https://my.clevelandclinic.org/health/body/25038-patella – Vše o čéšce (anglicky)

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/patellar-tendonitis-jumpers-knee – Skokanské koleno (anglicky)